福岡県飯塚市の日本在宅医学会専門医研修施設医療法人楽生会松口循環科・内科医院

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クリニック日記

検査ばい!「みぞおちが痛い・・・」

2017.06.08

【みぞおちの痛み】(心窩部痛)

「みぞおちが痛い!」こんな痛みを感じたことはありませんか?
みぞおちの痛み(心窩部痛)には、胃・十二指腸・胆嚢・肝臓・膵臓
などの消化器疾患、心臓疾患、心身の病によって痛みを感じることがあります。
腹痛については、問診や症状・血液検査・レントゲンなどで痛みの原因を探っていきますが、
速やかに超音波プローブを腹部にあてることで、痛みの原因を発見することもあります。
みぞおち1
症例1
発熱、倦怠感で来院
「風邪かなぁ~?どうも、胃カメラをしてからみぞおちが痛いんよね~・・・」
と首をかしげながら患者様は答えてくれました。
血液検査で 白血球数10400 CRP 14.9 炎症を認めました。
患者様が痛いという部位に超音波プローブを当ててみました。
みぞおち2
肝臓の左端に類円形の低輝度な腫瘤を認めました(赤点線 丸印)
腫瘤は胃壁に接しているようです。
エコーでは肝膿瘍を疑いました。
炎症に対して抗生剤投与が開始され、胃カメラで精査したところ
以前胃カメラをした時に生検した部位から感染を起こし、肝臓に
膿瘍形成した可能性があるという結果でした。
糖尿病や抗血小板薬服用中であり感染リスクもある患者様でした。

≪検査紹介≫
腹部超音波検査
腹部にプローブを当てて
1.大きさと形 
2.性状(性質と状態) 
3.血流 
4.動き
を診ることで、病変を見つけることが出来ます。
またレントゲンやCT検査などとは違い被曝することはなく、安価
で検査をすることが出来ます。
当院では、超音波検査は欠かせない重要な役割をはたしています。